筠连县人民医院成功开展立体定向软通道脑内血

图一为术前CT(白色团块为血肿);

术后复查CT，红圈内为引流管

术后5天拔管，拔管后复查CT

手术适应症

筠连县人民医院神经外科医生术前运用3D软件精准定位，分别于4月5日、4月18日为两位患者行“立体定向软通道脑内血肿穿刺引流术”。病例一术后1周在家属搀扶下开始下床活动，于4月19日痊愈出院;病例二术后病情稳定，在院继续治疗。

筠连县人民医院神经外科利用3D软件精准定位，成功为两位高血压脑出血患者开展了“立体定向软通道脑内血肿穿刺引流术”。其中一位病人在手术14天后已痊愈出院。

术后再次运用3D软件将术前、术后CT进行配准，证实引流管位于血肿腔内。

1、各部位脑内血肿(丘脑、基底节区、小脑甚至脑干血肿)，一般选择发病6h后至3天内，过早可能导致血肿扩大，过晚脑水肿导致的二次损伤已经出现，对神经功能恢复不利。但对于出血量大，有脑疝形成者应立即开颅手术;

2、体质差、不能耐受或拒绝开颅脑内血肿清除手术者。

高血压、头外伤都有可能造成脑内血肿，从而影响身体功能，情况严重的还会危及患者生命。“立体定向软通道脑内血肿穿刺引流术”，手术时间从开颅的3—4小时缩短为不到1小时，伤口创口小到只有1.5厘米。因为是微创，患者康复时间将缩短一半，整个治疗费用也减少。

例一患者:女，60岁，因“突发意识不清2+小时”入院。入院后头颅CT提示:右侧基底节区出血并破入脑室系统，颅内血肿占位明显。

患者术后2周已独立下床行走

例二患者:女，78岁。因“突发意识不清3+小时”入院。入院后头颅CT提示:左侧基底节区及丘脑区脑出血并破入脑室系统，颅内血肿占位明显。

图二为运用3D软件还原照片(灰色团块为血肿)。

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