神经外科开展首例Pipeline血流导向装置置入术

近日，济南市中心医院神经外科姜建昌副主任医师成功完成首例Pipeline?血流导向装置置入术，此项技术在国际上也处于技术前沿，开启了我院颅内大型动脉瘤治疗的新时代。

Pipeline血流导向装置形态及与其他支架的对比

患者张先生，56岁，因“突发头晕1天”于2020年10月22日入住神经外科。经脑血管造影诊断为：右侧颈内动脉海绵窦段多发并大动脉瘤，最大动脉瘤大小约14mmx8mm，瘤颈约5mm。患者动脉瘤呈多发，并且大动脉瘤上有仔瘤，随时有破裂致死风险。神经外科高军主任组织全科进行讨论，主诊医生姜建昌副主任医师根据患者具体病情及同家属的反复沟通，决定采用目前世界上最先进的Pipeline血流导向装置，彻底重建患者载瘤动脉，一次手术解决患者多发动脉瘤的问题。

术前模拟手术

2020年10月25日手术开始，在经过术前演示、指导老师专业指导及严格的3D成像测量下，一枚 Pipeline血流导向装置顺利置入，为加强支架支撑及加速动脉瘤内血栓形成，瘤囊内填塞4枚弹簧圈，术中即刻动脉瘤不显影，整个手术过程不到1.5小时。术后4天患者顺利出院。近日，患者第一次回院复诊，显示脑内多发动脉瘤完全消失，血流导向装置打开良好，脑血流通畅，手术取得圆满成功。

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术前造影

随着神经介入技术在颅内动脉瘤治疗中的广泛应用，对于颅内动脉瘤的治疗理念已从传统的瘤腔内治疗发展为对载瘤动脉的修复重建，也就是从单纯“填坑”转变为重新去“铺路”。全世界107个临床中心对患者进行随访应用Pipeline血流导向装置治疗动脉瘤，5年内复发几率为“0”。巨大动脉瘤一般会在术后数月自行萎缩，很好的解决了动脉瘤的“占位效应”。此次手术的成功，标志着济南市中心医院神经外科介入技术水平紧跟国际先进水平，为颅内巨大动脉瘤患者根治带来了新的希望。

Pipeline血流导向装置释放及弹簧圈栓塞后

Pipeline血流导向装置释放及弹簧圈栓塞后

【来源：山东大学附属济南市中心医院】

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