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立体定向和功能性神经外科杂志

硬实力!毕节市中医院神经外科完成全市首例巨

近日,毕节市中医院神经外科完成毕节市首例巨大气颅经3D打印经额下高风险颅底重建手术。

患者马,男性,52岁,数月前因外伤后“脑出血”、“脑脊液鼻漏”辗转在多家知名医院治疗病情均无好转,近日病情加重突发昏迷,危急状态下送入市中医院神经外科进行紧急救治。

(上图为病人入院时头颅CT,显示右侧巨大气颅,左侧脑出血)

患者入院时病情极危重,昏迷程度深,双侧瞳孔对光反射消失,随时有呼吸心跳停止可能。且合并多年糖尿病、高血压等基础疾病,救治难度增大。于夜间紧急行床旁锥颅释放积气病情稍缓解,生命征较前平稳,但病人仍昏迷不醒,并一过性出现瞳孔散大,经紧急脱水后瞳孔缩小,但仍不能脱离生命危险。

(上图为病人经CT重建后3D打印出模型)

经采取3D真实打印颅底模型后发现,该颅底手术难度大,风险系数高,为挽救患者生命,神经外科团队在麻醉科、手术室、影像科的共同帮助下进行了经额下脑脊液鼻漏修补并颅底重建手术,术中不仅对每日大量从鼻腔漏出脑脊液的漏口进行了修补,同时对破坏严重的前颅底进行了重建胶水粘合,并清除了靠近额叶深部靠近胼胝体的血肿进行减压。术后当日患者意识即明显改善,呼唤能应。目前已下床活动,并积极进行康复治疗。

(上图为术后头颅CT,显示右侧巨大气颅基本吸收,左侧脑出血已清除)

据了解,该手术为毕节市首例,难度大,风险高,标志着市中医院神经外科已具备承担顶级难度手术技术实力,随着导管室的建设及高清神经显微镜的到位,学科建设将迈上新台阶。

供稿:毕节市中医院

编审:吴? 勇? ? 核稿:王? 锋? ?编辑:龙治黔

【来源:毕节健康】

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