临床医学论文_脑卒中患者营养不良风险评估及对

文章摘要:【目的】本文研究脑卒中患者营养风险影响因素，并探讨康复护理对策的制定。【方法】随机选取2018年7月—2020年7月丽水市中心医院神经外科收治的急性出血性脑卒中患者152例，根据微型营养评估（MNA）量表评分结果，将患者分为正常组、风险组和不良组。采用单因素分析与相关性分析方法，分析患者可能存在的营养风险影响因素，并针对影响因素给出对策。【结果】单因素分析结果显示：卒中患病时间、机械通气、吞咽功能障碍、日常生活能力（ADL）评分、上臂肌围、血清白蛋白、总淋巴细胞计数统计结果表现出了差异，与正常组相比，机械通气、吞咽功能障碍患者比例更高，ADL评分、上臂肌围、血清白蛋白、总淋巴细胞计数水平更低（P<0.05）。Spearman等级相关性分析结果显示：单因素分析中具有差异的因素，采用Spearman等级相关方法分析后同样表现出了相关性（P<0.05），其中，正相关因素包括有卒中患病时间、接受机械通气、吞咽功能障碍、格拉斯哥昏迷评分（GCS），负相关因素包括有ADL评分、血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白。多因素logistic回归分析显示：卒中患病时间（OR=1.739，P<0.001）、吞咽功能障碍（OR=3.966，P=0.008）是影响患者营养状况的独立危险因素；ADL评分（OR=0.687，P<0.001）、上臂肌围（OR=0.770，P=0.012）、血清白蛋白（OR=0.870，P=0.003）是影响患者营养状况的独立保护因素。【结论】脑卒中部分患者存在吞咽障碍、运动功能障碍、自理能力差等现象，同时，患者蛋白质含量减少明显，营养状态有待改善。临床工作可从患者吞咽功能恢复，神经损伤的治疗、功能恢复，以及社会家庭支持度恢复等方面进行合理应对。

文章关键词:

论文分类号:R473.74

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