影响神经外科临床护理教学的因素及对策

神经外科是临床重要科室之一，神经外科收治的患者病情较为复杂多样，其中最为常见的就是脑血管疾病患者、头部外伤患者、脊髓周围神经病变患者以及颅脑肿瘤患者等。神经外科相比临床其他科室，护理工作任务更为繁重，对护理工作人员专业能力和业务素养要求更高。神经外科作为医院高、精、尖科室之一，面临的患者病情危急、致死率较高，大量的临床基础性护理工作需要护理人员来完成。尤其是刚刚进入临床实习的实习护士，面对神经外科高强度的护理工作和突发事件会承受较大的心理压力。这对实习护士和带教老师来说都是巨大挑战。针对神经外科临床护理工作面临的实际情况，更需要临床带教老师采取相应的带教措施，选择最佳的带教方法将神经外科临床护理教学质量得以提升。

1 神经外科临床护理教学中存在的问题

1.1 教学方法缺少多样性

神经外科患者病情较为严重，稍有不慎将会导致患者病死。护理工作中不少带教老师怕护生在护理操作中出现失误或者动作缓慢，耽误患者救治工作，常常是自己亲自为患者进行护理。护生参与实践机会不多，难以锻炼自己的临床操作能力。还有些带教老师只是向护生进行教学示范，在满堂灌和单一性的教学的模式下难以提高护生参与神经外科临床护理教学的积极性。实践教学环节的缺失不利于护生将理论性知识与临床操作结合在一起，长期下去严重影响了神经外科临床护理教学质量的提升。

1.2 带教老师自身教学能力有限

神经外科带教老师自身教学能力直接影响临床护理教学质量。我国护理教学体制在不完善的情况下，不少老资历的护士只是单纯接受了早期的中专教育，进入工作岗位没有经过系统化培养的基础上，即便是在护理操作技能上较为熟练，但是在理论知识的掌握上较为欠缺，影响了临床护理教学质量的提升。

1.3 护理人才培养目标不明确

神经外科临床护理工作中的护生学历层次是不一样的，护生有研究生学历，还有本科生、大专生。不同学历层次的实习护生在临床护理教学上的人才培养目标是不一样的，而现实中的临床护理教学带教老师没有结合不同学历层次实习护生的教学目标开展教学工作，在教学目标不明确的情况下，容易让不同层次的实习护生在心理上产生落差感，不能正确定位自己未来所从事的职业，长期下去将影响实习护生参与临床护理学习的决心。

1.4 师生缺少必要性交流

神经外科护理工作内容较为多样，加上该科室护理工作的特殊性，带教老师和护生交流的时间有限。甚至还会出现带教老师和护生交流护理操作经验时，患者病情突然变化，导致交流讨论被迫结束。师生之间缺少必要性的交流，不利于带教老师及时了解护生学习情况，也不能对自己的带教情况作出正确评价。还有的带教老师没有正确看待自己作为一名老师的职责，对带教工作不重视也影响了神经外科临床护理教学质量[1]。

1.5 带教考评体系不完善

目前神经外科临床护理教学考评体系存在不完善的问题，单纯依据护生实习内容的完成情况来评价他们的实习情况，忽视了对护生人文素养和综合能力的评价。神经外科临床护理教学中不难发现一些护生即便掌握了非常熟练的操作技能，但是缺少对患者的人文关怀。这样培养出来的护理人员也是不合格的。

1.6缺少临床护理教学人文培养特点

神经外科接收的患者较为特殊，有些患者伴有意识掌握，更需要护理人员怀有人文关爱之情，但是现阶段神经外科临床护理教学中有些带教老师不重视对护人文关怀的培养，单纯将临床护理操作作为教学的重点，难以促使护生真正体会南丁格尔精神，精神层面上的确实是神经外科临床护理教学中普遍存在的问题[2]。

2 提高神经外科临床护理教学有效性的对策

2.1 实施多样性的教学模式，增强教学效果

神经外科单一性的临床护理教学模式，难以起到显著的效果。因此要想提高神经外科临床护理教学质量就需要带教老师实施多样性的教学模式，如情景教学法、PBL教学法等。现代临床护理要求护理人员树立以患者为中心的服务意识，不要单纯将护理工作局限在打针吃药，要提高护理工作的精细化程度。PBL教学法可强化护生分析和解决问题的能力；情境教学法则可以促进护生角色的转变，这对提高护生人文认知具有重要作用。多样性的教学模式能有效避免护生参与临床护理实习中产生的厌倦感，明显提高临床护理教学有效性[3]。

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